Generador de Resúmenes de Informes Médicos

Entrada

Report Content

Comprehensive Metabolic Panel and Lipid Panel. Glucose 142 mg/dL (H), HbA1c 6.8% (H), Total Cholesterol 232 mg/dL (H), LDL 158 mg/dL (H), HDL 41 mg/dL, Triglycerides 180 mg/dL (H), eGFR 88, ALT 30, AST 28. Sodium, potassium, and creatinine within normal limits.

Report Type

lab-results

Audience

patient

Summary Depth

standard

Focus Areas

cholesterol levels, blood sugar

Salida (extracto)

Tus resultados en lenguaje sencillo

Azúcar en sangre: tu glucosa en ayunas (142) y tu HbA1c (6,8 %) están un poco altas, lo que sugiere prediabetes o diabetes incipiente. La HbA1c refleja tu media de los últimos 3 meses.

Colesterol: tu LDL (colesterol 'malo') en 158 y tu colesterol total en 232 están por encima del rango saludable, mientras que el HDL (colesterol 'bueno') está algo bajo.

Buenas noticias: tus valores de riñón e hígado parecen normales. Por favor, comenta la dieta, la actividad y los siguientes pasos con tu médico.

Entrada

Report Content

Discharge summary: Patient admitted for community-acquired pneumonia, treated with IV ceftriaxone and azithromycin, transitioned to oral amoxicillin-clavulanate. Afebrile for 48 hours, oxygen saturation 96% on room air at discharge. Follow-up with PCP in 7 days. Continue inhaler as prescribed. Activity as tolerated.

Report Type

discharge-summary

Audience

caregiver

Summary Depth

brief

Focus Areas

medications, follow-up

Salida (extracto)

Resumen para el cuidador

Por qué estuvo en el hospital: una infección pulmonar (neumonía), que ahora está mejorando.

Qué hacer en casa:
- Administrar el antibiótico oral (amoxicilina-clavulánico) exactamente como se ha recetado hasta terminarlo.
- Continuar con el inhalador recetado.
- Dejarlo descansar, pero animarlo a hacer actividad ligera según se sienta capaz.

Importante: programa una revisión con su médico de cabecera dentro de los 7 días. Llama al médico si vuelven la fiebre, el empeoramiento de la tos o las dificultades para respirar.

Entrada

Report Content

MRI of the lumbar spine without contrast. Findings: L4-L5 disc desiccation with a 4mm posterior disc protrusion causing mild central canal stenosis and bilateral lateral recess narrowing. L5-S1 mild facet arthropathy. No acute fracture. Conus medullaris normal. Mild multilevel degenerative changes consistent with age.

Report Type

imaging

Audience

provider

Summary Depth

detailed

Focus Areas

Salida (extracto)

Resumen de la impresión (médico)

Hallazgo clave: desecación del disco L4-L5 con protrusión posterior de 4 mm que produce estenosis leve del canal central y estrechamiento bilateral del receso lateral, el probable correlato de síntomas radiculares si están presentes.

Secundario: artropatía facetaria leve en L5-S1; cambios degenerativos multinivel relacionados con la edad.

Tranquilizador: sin fractura aguda, cono medular normal.

Nota clínica: los hallazgos son leves; se recomienda correlacionarlos con la exploración antes de considerar una infiltración o una derivación quirúrgica.