Generátor formulářů informovaného souhlasu

Vstup

Procedure Info

Phase II randomized controlled trial of a new oral diabetes medication (Drug X 500mg) vs. placebo over 12 weeks, including blood draws every 2 weeks and one MRI scan. Participants are adults with Type 2 diabetes. Compensation provided for travel.

Procedure Type

clinical-trial

Risk Level

moderate

Audience

research-participant

Language Level

plain-language

Výstup (úryvek)

Souhlas s účastí ve výzkumné studii

Co je tato studie? Testujeme novou tabletu na cukrovku (Lék X), abychom zjistili, jak dobře snižuje krevní cukr. Budete náhodně zařazen/a buď do skupiny s Lékem X, nebo do skupiny s placebem (bez léku). Nevybíráte si vy ani lékař, do které.

Co se bude dít? Po dobu 12 týdnů vám bude každé 2 týdny odebrána krev a podstoupíte jedno MRI vyšetření.

Možná rizika: Nízká hladina cukru v krvi, mírné modřiny z odběrů krve. Vaše účast je dobrovolná a kdykoli ji můžete ukončit.

Vstup

Procedure Info

Dental sealant application and a routine filling for a 9-year-old child. Procedure uses local anesthetic. Low risk, performed in-office in about 45 minutes. Parent or guardian must consent on the child's behalf.

Procedure Type

medical-procedure

Risk Level

minimal

Audience

parent-guardian

Language Level

plain-language

Výstup (úryvek)

Souhlas rodiče/zákonného zástupce se zubním ošetřením

Co provedeme: Aplikujeme ochranné pečetě a zhotovíme jednu výplň pro vaše dítě. Použijeme místní znecitlivění, aby vaše dítě zůstalo v pohodě.

Co očekávat: Návštěva trvá asi 45 minut. Ústa vašeho dítěte mohou být poté několik hodin znecitlivěná.

Rizika: Jsou minimální a mohou zahrnovat dočasné znecitlivění nebo mírnou bolestivost. Podpisem níže potvrzujete, že rozumíte tomuto ošetření vašeho dítěte a souhlasíte s ním.

Vstup

Procedure Info

Consent for ongoing telehealth psychotherapy sessions conducted over a secure video platform. Covers confidentiality, limits to confidentiality, technology risks, what happens during a technology failure, and emergency procedures if the client is in crisis.

Procedure Type

telehealth

Risk Level

minimal

Audience

patient

Language Level

standard

Výstup (úryvek)

Informovaný souhlas s telehealth terapií

Podpisem souhlasíte, že budete dostávat terapii prostřednictvím zabezpečené video platformy. Rozumíte, že:
- Sezení jsou důvěrná, se zákonnými výjimkami (riziko újmy sobě či druhým, podezření na zneužívání).
- Technika může selhat; pokud budeme odpojeni, váš terapeut vám zavolá, abyste pokračovali nebo se přeobjednali.
- Telehealth nemusí být vhodný v krizi. V případě nouze volejte linku 116 123 nebo 155.
- Souhlas můžete kdykoli odvolat a požádat o osobní péči.